61岁的李老伯(化名)做梦也没想到,自己右脸被挖了个鸡蛋般大的窟窿后,居然能用“手上的肉”补上!近日,这位老人带着“半边新脸”高兴地出院了。这项手术一直是口腔颌面外科及头颈肿瘤外科的临床难题之一,近日,附一医成功为一位患者施行这项手术。
老伯口长瘤脸上要挖洞
3个月以前,家住文成的李老伯发现自己舌头右侧有个小核桃般大小的肿块,起初老人并没在意,只是开了点消炎药。今年1月开始,李老伯发现这个肿块一触硬物就感到疼痛。李老伯在家人的陪同下来到附一医求治,经医生诊断,李老伯患的是右舌鳞状细胞癌,必须立即进行手术。
据悉,做舌、颊、口底、颌骨等口腔颌面部癌瘤切除术时,常将舌、口咽、颊等病变部分及周围相关组织一并切除,这样脸上必然要挖一个洞,造成颌面部大面积缺损,影响病人的面部容貌。
施行修补术重塑一张脸切除了半边脸,以后可怎么见人?“骨头没有了,要把骨头修复起来,那么大的洞要用肉给它填起来。”该院口腔科主任医师方一鸣说,在这类手术中,会用病人手上或胸部的肉修补脸部缺损,用大腿的骨头修复颌骨的缺损,这样不仅病人脸上的“空洞”能被填补,而且容貌基本如初。
据介绍,李老伯的手术分两组同时进行,一组切除肿瘤和全颈部淋巴清扫术,另一组取病人前臂游离皮瓣,用来修复缺损部位的骨肉,右前臂取出皮瓣的部位,又由其腹部的皮肤移植补上,整个手术至少需要五六名医师参加。历时8小时不亚“马拉松”
据介绍,口腔颌面部鳞瘤切除术可分解为多个步骤,整个手术就如同“马拉松长跑”,医护人员在手术中一直保持高度集中,一刻都不能放松,难度大、风险高,历时8个多小时,医生都腰酸背痛。
|