口腔黏膜白斑 白斑是指发生在口腔黏膜上的白色或灰白色过度角化的斑块状损害,是一种常见的非传染性慢性疾病,口腔各部黏膜均可发生,但以颊、舌、唇部多见,患者以中老年较多,男性多于女性,长期局部刺激因素在白斑发病中起重要作用,吸烟是普遍原因。 [临床表现] 1.口腔黏膜上出现白色或灰白色的表面变厚较硬的魔块,质地紧密,舌舔有粗糙感,一般无自觉症状。 1.自斑形态与面积不等,在局限性和弥慢性的,表面有沟纹,颗粒状、皱纸状,形状不等,有的形成溃疡而发生疼痛。 [诊断] 1.好发于颊、舌背、舌腹、唇、膊、口底、牙龈等部位的口腔黏膜。 2.患者一般无自觉症状,时间长以后有黑色素沉积可呈褐色。 3.白斑发生溃疡应警惕癌变,必要时活检明确诊断。 [治疗] 1。去除刺激因素,如戒烟酒,少吃烫、辣食物,去限残根、残冠、不良修复体,严禁用苛性药物如酚类、硝酸银等处理白斑。 2。口服维生素A,每日5万u,或维甲酸35-50mg/日,初期时可能发生头痛、头晕,可酌减剂量,从第2-3周起,逐渐增加至每日30-60mg,分3次服,疗程约1—2个月。 3.可长期使用鱼肝油涂擦白斑,每日2-3次,1-2个月为一个疗程。 4.已证实癌前改变的损害,应及早手术切除。 [预防与调养] 1.尽早彻底去除局部刺激因素(残根、残冠、不良修复体、下垂过长牙等)。 2.忌烟酒,定期复查,疑有癌变倾向应早期手术。 |