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| 下前牙脱位7d再植成功1例 |
| 来源： 时间：2007-04-24 10:20:01 |
患者男，28岁，农民。因跌倒致牙外伤7d来诊。检查：下唇擦伤处已 结痂，42、41冠部缺失 ，残余根位于龈下2mm，31缺失，牙槽窝内见机化血凝块。43、32未见异常。X线片示：42、 41残根部未见折痕，31牙槽窝空虚，未见牙槽骨骨折。嘱患者找回缺失的31牙。见31牙体 干燥，根部残余牙周膜已失水坏死。将患牙置于生理盐水中30min，轻轻刮除残余坏死的 牙周膜，常规行根管治疗后置于庆大霉素和地塞米松液中1h，无菌条件下局麻后刮除牙槽窝 内的机化血凝块，用庆大霉素和地塞米松液冲洗牙槽窝，将脱位牙植入牙槽窝内，将31～34 用钢丝夹板固位，调牙 合。肌注破伤风抗毒素和全身 抗感染治疗(注：抗生素中加入地塞米松10mg，后逐减)。42、41患者不愿治疗，未作处理。
1周复诊，患牙情况良好。3月后复诊，折除钢丝夹板，牙龈未见红肿，牙无变色，患牙稳固 ，叩(-)。定期随访，两年后复诊，患者无自觉症状。检查：患牙呈淡黄色，牙龈无红肿， 无 窦道，患牙稳固，叩(-)。X线片示：根管充填良好，根与牙槽骨呈骨性愈合，近中牙槽骨阻 射降低，根尖未见吸收。 |
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