一、材料和方法

　　一、材料
　　1.中药制备：龙胆、黄连、升麻、槐花、大青叶、苦竹叶各10g，白蜜适量，前六味药水煎 取浓缩药汁，下蜜，浓缩至膏状，装瓶备用。
　　2.研究对象：选口腔门诊RAU患者60例，男女各30例，均于发病1～3天内就诊，年龄在18～3 0岁，溃疡复发史1年以上，无其他口腔粘膜病、牙周病及全身系统疾病，近两个月 未用过激素类药物。
　　二、方法
　　1.分组：将60例患者随机分为A、B两组，每组30例，A组为中药治疗组，B组为对照组。
　　2.用药方法：A组：按溃疡大小取面积合适的无菌纸片，挑取适量药膏涂于纸上，贴在已隔 湿拭干的溃疡面上，嘱患者头偏向健侧，直至药膏全部溶化(约3～5分钟)，每日3次。B组 ：0.05%洗必太溶液口腔含嗽，口服维生素B210mg，维生素C0.2g，甲硝唑0.2 g，每日3次。
　　三、疗效标准
　　①溃疡愈合期明显缩短，比原愈合期短1/3或1/3以上。②溃疡直径缩小1/3或1/3以上。③疼 痛明显减轻或消除。④溃疡周围组织充血、水肿程度明显减轻。⑤间歇期明显延长，比原间 歇期延长1个月以上。
　　四、疗效评定
　　评定在用药2、4、6天进行，两组均按下列标准评定：治愈：具备上述标准5条者；显效：具 备上述标准3～4条者；有效：具有上述标准1～2条者；无效：不具备上述标准。同一患者， 每次复发按1例分次记录，复发间歇期取第3、4次复发间期计算，总观察时间1年半。

　　二、结果

　　1.有效率见表1
　　2.愈合时间见表2
　　3.复发间歇期：A组：59.6±10.3天，B组：35.5±7.8天。经U检验，P＜0.001，两组差异显著，A组明显长于B组，临床观察发现 ，用药早期，两组间歇期均无明显延长，随用药例次增加，中药组间歇期延长比例增大，对 照组变化不明显。

表1　两组疗效情况

	总例数	治愈	显效	有效	无效	有效率%
A组	286	59	194	31	2	99.30
B组	323	19	108	138	58	82.04

经χ2检验，P＜0.01，两组有显著性差异。 表2　两组愈合时间比较

	总例数	愈合时间(天)(±s)
A组	286	3.1±1.5
B组	323	5.2±2.3

经U检验：P＜0.01，A组明显短于B组。
　　三、讨论

　　RAU病因不明，尚无特效疗法，基于对RAU患者免疫功能和微循环障碍［2］ 、以及中医理论的认识［3，4］，选中药组方进行治疗。
　　本方剂中所选多为寒性药，以对热症。槐花、大青叶能保持毛细血管正常抵抗力，降低毛细 血管通透性，减少渗出。龙胆、黄连有广谱抗菌作用，可控制创面感染。黄连、槐花、大青 叶都有抗炎、抗溃疡作用。白蜜为赋形剂，取其矫味及粘性，涂敷可形成保护膜，可解毒及 保护创面。诸药合用，可以有效地改善局部微循环，消炎止血，促进愈合，在溃疡发病早期 (即只有充血、红斑)应用，可以阻断溃疡形成而直接痊愈。