可以说不懂得儿童心理的口腔医师就不可能成为一名优秀的儿童牙科医师，也不可能对儿童进行最佳的口腔治疗。作为一名合格的儿童牙科医师，不仅要解除儿童由于口腔疾病带来的痛苦，更重要的是绝不能让儿童在精神、心理方面对口腔治疗留下任何不良的阴影。
我们知道，口腔的许多疾病是不能自然愈合的，多数都需要通过对硬组织，即牙齿进行处理，所以少不了使用各种切削，研磨，喷气、喷水器械，进行局部麻醉和使用有刺激性气味的药液，这些就容易使患儿产生恐惧、焦虑、紧张和厌恶的情绪，因而要求我们儿童牙科医师不仅要熟练掌握口腔基础和口腔临床的各项专门知识，还应熟悉儿童心理学知识，并对教育学、育儿学等知识有所了解，并充分运用上述知识研究儿童的心理，客观地观察和评价儿童在接受口腔治疗时的心理反应，确立医、患之间的信赖关系，帮助他们消除恐惧和不安
，树立克服困难的勇气。只有这样，才能使患儿配合我们的口腔治疗，顺利地达到治疗目的。
一、儿童合作与否的相关因素
儿童随着年龄的增加，治疗时趋向配合。
全身健康良好者易于接受治疗。
家庭环境优越者合作性较差。
性格开朗儿童较性格内向儿童更具合作性。
儿童对口腔医师的主观印象不易改变。
医师的态度、技术和采用的接诊方法可影响儿童的心理
明朗、整洁的治疗室可减轻患儿的紧张情绪。
二、儿童接受口腔治疗的心理行为
(一)儿童的行动方式
儿童对于口腔治疗的环境和治疗时对刺激所表现出的反应，存在着个体、年龄和经历上的差距。从医师的立场出发，对患儿行动的评价就是合作与不合作。
1．常用分类(患儿在受诊中的行动类型) ①普通型；②神经质型；③任性型；④反抗型。
2．S.Frankel分类(患儿在受诊中的反应) ①特别不合作：拒绝治疗、哭闹；②不合作：消极反抗，不张嘴；③合作：接受治疗，听从医嘱；④特别合作：积极配合，关心治疗方法。
(二)儿童的心理状态
1．疼痛意识 推测、想象以及有牙科治疗的经历。
2．环境意识 陌生的人、物、器械、气味。
3．自我保护意识 害怕口腔治疗有害于己，而采取防卫性反抗措施(不合作)。
4．其他意识 受诊时的特别姿势、声音的刺激而诱发的恐惧心理和呕吐意识等。
(三)各年龄组儿童的心理特征
1．3岁以下 ①不能理解治疗者的意图；②本能地对治疗者有喜厌；③对人物、地点、器械的恐惧和不安感强烈；④注意力集中的时间短暂。
2．3-6岁 ①开始理解治疗者的意图；②语言发育迅速，能表达自己的意图；③对治疗者的动作敏感；④可通过谈话、接触而消除紧张和不安情绪。
3。6—12岁 ①完全理解治疗者的意图；②自我防卫能力较强，要以说服为主，忌强迫；③喜欢自我表现；④出现竞争意识，应给予表扬和鼓励以使其配合治疗。
4．12岁以上 ①情绪易不安，进入反抗期；②身体发育迅速，精神较脆弱；③虚荣心盛；④对语言和行动敏感，尤其少女更明显。
三、治疗时牙科医师与患儿家长及患儿的关系
和牙科医师必备的知识
(一)儿童牙科治疗三角关系
一般来说成人在接受口腔治疗时是一对一的关系，而在儿童牙科则是口腔医师、患儿和其陪同家长组成的特殊性三角关系。
1．口腔医生与陪同家长的关系 治疗儿童的口腔疾病时，只有取得了家长(尤其是母亲)的合作，才能顺利地进行。这就要求口腔医师明白家长的希望和要求，消除他们的顾虑，使他们非常信任口腔医师，提供患儿正确的情况，积极地配合医师。
2．陪同家长与患儿的关系 患儿对陪同家长存在着很强的依赖性，尤其是母亲陪同时更明显，有的还会妨碍一定的治疗，所以我们除了初诊外多要求家长不进入治疗室内。另一方面，从心理学的研究表明，家长对儿童有着很强的暗示作用，能否良好地利用家长与儿童的帮 |
