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| 阻生齿拔除后引发面颊部瘘管1例 |
| 来源： 时间：2007-04-19 14:37:28 |
阻生齿拔除术在临床上为常规手术，我科1997年遇1例阻生齿拔除后余留断根引发面颊部瘘管1年，现报告如下。
患者，女，27岁，1997年8月因右颊部流脓1年就诊。诉1996年6月因重感冒致右侧下后牙疼痛，右侧面部肿胀，经消炎治疗无好转1周后到当地卫生院就诊要求拔除患牙，遂在局麻下拔除患牙，(患者见拔除牙为2个根)，给予青霉素肌注3d，拔牙创口处仍感疼痛，右侧面部肿胀未消除，约1个月左右，右侧面颊部溃破流脓，形成瘘管，1年来右侧面颊部经常有脓液流出，患者在当地卫生院进行多次抗炎治疗和草药治疗均无效。检查见，右侧下颌骨体部相当于嚼肌前有一脓肿瘘管，7」无龋坏及缺损，有轻微叩痛，8」缺失，牙龈无红肿、糜烂，轻挤压8」牙龈，右侧面部瘘管口脓液流出。X线片见8」，近中残根，残根周围牙槽骨吸收阴影，并波及7」中根，提示：8」残根和7」远中部牙槽骨吸收破坏。患者入院后经手术拔除8」残根7」(拔出残根7mm)，排除脓液，刮除肉芽组织，给予抗炎治疗，7d后痊愈出院。
本例患者造成颊瘘的主要原因是：①急性炎症期拔牙，未全部拔除病灶牙，使感染断根残留造成面颊脓肿。②当出现脓肿溃破后，未及时彻底消除病灶造成面颊瘘管1年。医生拔除患牙后，应仔细检查拔除牙根是否完整，尤其是急性感染的病灶牙，以免引起因断根带来的其他并发症。 |
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