3  讨论
  VEGF分子质量为34-45ku，序列高度保守，具有一个信号肽序列，其糖蛋白单体以二硫键结合成二聚体后才具有生物学活性「2」。VEGF有5种异构体形式，即：VEGF121、VEGF165、VEGF189、VEGF206、VEGF145，多数组织以其成熟的形式VEGF165表达为主，5种类型的VEGF具有相同的生物学活性「3」。 某些因素诱导下，肿瘤细胞分泌的VEGF主要通过旁分泌形式与特异性分布在内皮细胞表面的受体结合，促进血管内皮细胞的增殖、分离和迁移，诱导肿瘤血管形成，新生的肿瘤血管为肿瘤生长提供营养并间接促进肿瘤细胞的增殖，而且为肿瘤的浸润和转移提供了阻力最小的通道，促进肿瘤的恶性进展。文献报道不同肿瘤组织中VEGF表达与肿瘤的病理分级、恶性程度、转移或预后有关「4-6」。 本研究结果显示，口腔鳞状细胞癌VEGF的表达率显著高于乳头状瘤和腮腺混合瘤，但后两者VEGF表达无明显差异，该结果说明VEGF表达的变化可作为口腔良恶性肿瘤鉴别的辅助依据。我们的研究还显示，42例鳞状细胞癌，按肿瘤分化程度分组比较，高、中和低分化组间VEGF表达率差异显著，随着肿瘤分化程度的降低，其表达增加，VEGF表达与肿瘤分化程度呈负相关；按颈淋巴结转移情况分组比较，颈淋巴结转移组VEGF的表达率明显高于无淋巴结转移组，VEGF表达与淋巴结转移呈正相关，提示鳞状细胞癌组织中VEGF的表达增加诱导了肿瘤内大量结构异常的微血管新生，这些新生血管为肿瘤细胞增殖提供营养，并提供肿瘤转移的通道，促进了淋巴结转移。VEGF表达的检测可用于辅助判断肿瘤的分化程度和淋巴结转移情况，VEGF表达的增加促进了口腔鳞状细胞癌的恶性进展。