自体脂肪颗粒移植充填面部美化面型是目前医疗美容领域正在积极探索的一个课题。自2005年4月至2006年2月，我们采用自体脂肪颗粒移植为下颏短小方平缺陷的求美者进行隆下颏术，取得了良好美容效果，报道如下。

1  临床资料
   本组20例，女性18例，男性2例，最小年龄18岁，最大年龄35岁，平均年龄23岁，为下颏轻度短缩、方平，求美者均要求延长下颏，并使其变得尖翘。注射脂肪量4～8ml，平均注射6ml，均为一次性注射。

2  方法
2.1术前准备：拍术前头部正侧位照片，对颏部拟充填部位作出标记。方法是先用美蓝标记出下颏正中点a，此点为通过眉心——鼻尖——人中的直线与下颏缘的交点。在下颏缘左、右各距a点15mm处标出b、c两点，在正中矢状线近唇侧距a点10mm处标出d点，正中矢状线的颏下部距a点6mm处标出点e，将上述b、c、d、e各点用弧线连接组成一个近椭圆的区域，该区域即为脂肪颗粒注射成形部位，依照此设计将塑造出理想的下颏形态。
2.2 手术方法
2.2.1脂肪颗粒的采取和制备：脂肪供区一般选择下颌颈部、腹部和大腿脂肪富裕区，本组选择下颌颈部5例，腹部10例，选择大腿5例。局部肿胀麻醉后，下颌颈部经颏下缘下10ml，腹部经脐，大腿经隐蔽处开2mm小孔，用德国产专用50ml注射器抽吸脂肪约50ml，经生理盐水反复冲洗、过滤，去除多余的破碎的脂肪细胞，用每分钟3 000转速离心机离心分离出所需脂肪颗粒，按每毫升脂肪加入生长因子bFGF 1滴[1]，混合均匀后备用。
2.2.2脂肪颗粒的注射方法：本组病例均采用多层次多隧道注射移植法[2]：百分之一利多卡因[含0.01%肾上腺素]下颏局部浸润麻醉，在下颏缘下方隐蔽处开1.5mm针孔。将制备好的脂肪颗粒用韩国产专用脂肪注射器[可精确控制注射量]分三个层次进行注射，深层贴下颏骨膜，中层在颏部肌肉内，上层在皮下脂肪层，呈扇形点状注射，在穿刺到位退针后的同时注入脂肪颗粒，沿形成的隧道将脂肪颗粒定位于受植床内部[3]，每个点仅注射0.2ml，由点连成线，由线连成层，由层组成立体状下颏形态。注射量4~7ml不等，待下颏外形符合理想形态后，将针孔以5-0丝线缝合一针，下颏注射区域无需包扎。
2.3术后处理：术后常规抗生素静滴三天，局部间歇性冰敷2天