（1）根管不通无法进行常规根管治疗术或根管治疗术失败而不能重新治疗者。
    （2）由于根尖病变严重，不能采用根尖刮治、根尖切除或倒充填术。
    （3）前牙意外脱出及错拔的牙齿。

    手术方法：

    1．按拔牙常规拔下患牙。
    2．刮净牙槽窝内病理组织，纱布咬紧。
    3．用浸以生理盐水的纱布包裹牙根在体外做根管治疗，根管充填。
    4．去净根尖病理组织，尽量保留健康牙周组织。
    5．将患牙置入抗生素液内浸泡数分钟，有条件者再置－４０℃水箱内脱敏。
    6．按拔出方向将牙放回牙槽窝内，注意其应有的正常咬合位置，结扎固定。或让病人咬紧，也可以不固定。

    术后处理：

    酌情给镇痛消炎药物或免疫抑制剂。2－4周内，尽可能不用患侧咀嚼。1－2个月后拆除结扎钢丝，调合。定期检查牙松动度，X线检查愈合情况。