在处理无牙合患者时，各种因素都应考虑到，以保证种植修复的成功。在这些患者中，很多人都希望获得种植体支持的固定修复。各个方面，如美观度、耐用性和技术因素，都应在尊重患者的前提下，成为设计的基础。

在种植义齿领域，几乎所有牙科医学的各种技术都会应用到，它要求所有的参与者都全力以赴。在下面的文章里，我们将着重探讨上部结

构设计中，牙科技术的重要性及其要求。在进行任何操作时，都应慎重，避免任何质量问题。充分的准备工作能缩短椅旁操作时间，同时
还能减少患者的就诊次数。

为何选择固定?
牙科技师和医师们都希望，处理尽可能更加安全，简便。选择何种

修复方式应最先考虑到患者的期望值，一般情况下，他们都希望处理过
程简单快速，并且结实耐用。大多数患者都喜欢不必摘带的固定修复方式。

有的患者对种植修复感兴趣，如果他们已经失去了所有的牙齿，那肯定已经有一些治疗经验了一因为他们以前常常接受各种修复方式。
我们应重视这些情况，并尽量避免重演以前的错误。

目前为止，除了制作和清洁方面的问题之外，我们还要面对固定种植体维修的可能性。假如我们查阅现有文献中的解决方案，就能吸
取更多好的经验，规避不利之处，使患者能够获得技术价值高，且又容易实施的固定结构一此结构便于清洗，而且也能满足患者对咀嚼功能
和美观的要求。

虽然一段式种植体结构非常稳定，但仍有不利之处。因为螺丝孔向牙合面开放，以及吻合方面的问题(这一问题是由于开放的单部件支架
浇铸所引起的，另外，是因陶瓷烧附过程造成的)，使咀嚼功能仍受到一定局限。

有的制作程序能调整或避免张力，其稳定性由陶瓷烧附过程的托盘和高温蚀刻保证。不过，这种程序毕竟有点复杂，并不是任何人都能
在自己的技工室里就能完成得了的。

为了避免蛤面开放的螺丝孔，两段式种植体的初级结构只能于垂直向旋入螺丝，其上的二级结构则用螺栓固定在4个三叶瓣里。该结构 恰好跟天然形态一样，分别在牙龈—牙冠—桥体上。这种分段方法技术要求高，耗时也多。遗憾的是，跟一段式种植体结构一样，初级结构的应力问题仍然存在。

还有一种基于此结构的考虑，就是通过种植体的上部结构，避免形成边缘接缝。除了不可避免的情况外，在基台和种植体之间不应当存在其他的微缝，因为多年以来，人们一直认为这种微缝可能是种植体周围骨吸收的罪魁祸首。Kingetal的一项研究表明，微缝在种植体／基台边缘不起任何作用，反而是拧上去的结构的刚度对引起骨吸收具有决定性的作用。

这种结构设计的另外一个问题是不透光的大型金属种植体，影响了美观效果。虽然防菌密封，但龈缘仍可形成少量变色。

微缝隙的现有问题和对其新的认识促使我们在结构设计方面继续探求新的途径，设计草案经过了反复验证，抛弃不适之处，这才能使新
的认识不断发展完善。由此便产生了PBLG—技术一这是一种独立的上部结构，其接缝边缘位于龈缘之下。