1.2材料
　　 卫生部口腔种植中心的CDIC一段式钛人工牙种植体和器械。美国Aseptic－Ⅱ种植机，具有钻头中央喷水制冷系统。
1.3种植手术方法
　　 常规口腔消毒，局部麻醉。用先锋钻从牙槽嵴顶直接向骨深层钻孔至所需的深度和直径，植入种植体。
1.4种植义齿修复：种植手术后1至2周用塑料牙冠行暂时牙冠修复。4个月后行永久牙冠修复，7颗为种植体支持的单颗塑料牙修复，55颗为种植体天然牙联合支持的联冠和固定桥修复。
1.5随访观察
　　 术后4个月内每月复查一次，永久修复后每半年复查一次。内容包括听取患者的主诉，检查种植义齿及口腔卫生状况，及时清除牙菌斑。以牙周袋深度、X线片上骨质吸收程度和牙龈出血指数[1]为指标进行记录。
2结果

2.1检查指标，见表1
2.2修复5年后的临床检查结果，见表2。
2.3种植体情况
　　 7枚单个塑料牙冠修复者，2枚在使用1至2年后，种植体在颈部下方折断，局麻下取除骨内种植体部分，探及种植窝为螺旋状骨质，无肉芽及任何软组织。1枚于3年后松动脱落。其余4枚正常，2枚为下颌中切牙，2枚为上颌侧切牙。
2.5种植体植入后的并发症
　　 植入过程中锥状种植体由颈部折断，立即取除后再植入另外两枚种植体，4个月后X线片显示骨结合形成，作了上部修复。

3讨论

3.1种植体—天然牙支持的种植义齿即可单独修复单个牙缺失，又可为游离端缺牙提供末端基牙，为长桥提供中间基牙而使固定修复得以实现[2]。将种植体与天然牙联合在同一修复体内是目前种植学中有争议的问题，有的学者认为天然牙因有牙周韧带，相对活动，受力时天然牙在韧带允许范围内移动，但可导致骨结合种植体颈部的负荷达到施加于修复体上力量的2倍，而易引起骨结合的破坏，种植义齿的松动和修复体断裂等问题[3]。但有的情况下须采用两者联合的方式才能取得较理想的固定义齿修复，故此方面的尝试很多，尚无定论。
3.2一段式种植体修复的选择是种植体具有良好远期效果的关键之一。锥状种植体因抗旋力及抗应力能力较差，一颗种植体往往不能承担一颗牙所承受的负荷，单冠修复易旋转松动，并且因种植体颈部较细，也易因受力而折断。从临床实践的结果，我们认为除了缺牙间隙较小的上颌侧切牙和下颌切牙可用种植体支持的单冠修复外，其它部位最好采用联冠或固定桥修复，可增加修复体的抗旋转力和负荷能力。根椐1989年在美国NIA大会上提出的成功标准[4]，从本组病例结果可见种植体—天然牙支持修复的一段式螺旋状种植体5年成功率为94.55％。而5年骨吸收超过1mm的5枚种植体中3颗超过了3mm，均为多个牙缺的中间基牙，吸收部位位于种植体的颈部，而根尖部及周围骨质均无暗影，说明种植体主要受力部位为颈部。联合支持的天然牙基牙除少数出现牙龈刺激症状外，未见异常。
3.3在进行种植体天然牙支持的联冠或桥修复时,应注意几个问题:
①严格手术操作规程,防止骨烧伤。术前应正确估计骨的高度和宽度以及种植部位与上颌窦、下齿槽神经管等重要解剖组织的眦邻关系，从而防止不必要的损伤。
②永久修复时要求种植体无任何动度，龈袋深度少于2mm。天然牙的牙冠边缘修复时可达龈下0.5mm，不要超过1mm，否则易产生牙龈刺激症状。避免早接触和咬合创伤。过长的桥体应采用栓道修复，以达到应力中断。
③应对患者进行口腔卫生保健教育，让患者能进行日常的种植义齿自我保健。至少半年一次的复诊，以彻底清除菌斑。