摘要　目的：分析成人与青少年正畸治疗的差异。方法：成人组及青少年组病例各33例，比较其疗程长短、托槽脱落情况及满意率。结果：两组的疗程、病人的满意率无显著的差异性，但青少年托槽脱落次数明显多于成人。结论：治疗条件相同的成人与青少年疗效基本相同。　　随着口腔正畸技术和人民生活水平的提高，成人正畸病例在临床上所占的比例越来越多，目前已达1/3。因此成人口腔正畸治疗已逐渐成为当今的一大热点［1］。但由于成人的口腔生理状况与青少年毕竟存在一定的差异，这些对于正畸疗效的影响如何报导较少。本研究试图在此方面进行对比性研究。

　　材料和方法

　　在我院正畸治疗的1000多例病例中，随机筛选成人及青少年病例各33例，均为AngleⅠ类错、无牙周炎。治疗设计为拔除上下颌共4个第一双尖牙，方丝弓矫治器矫治。青少年组年龄最大者15岁，最小为9岁，平均年龄12岁。成人组年龄最大者42岁，最小为16岁，平均年龄29岁。

　　成人组和青少年组均记录每个病例的疗程、托槽脱落情况和病人对疗效的满意度。用两标本均数的t检验进行统计分析(见附表)。

结　果

 　　成人有3人基本满意，30人满意，满意率91%；青少年31人满意，2人基本满意，满意率94%。经统计分析，二者无显著性差异。

 　　典型病例

　　病例1，张××，男，23岁，因牙齿不齐就诊。临床检查：牙列完整，无牙周炎及缺失牙，中性(牙合)关系，3｜3 、 唇向错位，面型稍突。治疗计划：① 拔除上下颌共4个第一双尖牙； ② Edgewise矫治技术；③ Hawley保持器保持。治疗期间病人配合较好。无带环及托槽脱落现象，疗程约17个月。病人满意。

　病例2，赵×，女，12岁，因上下前牙不齐就诊。临床检查： 牙列式 ，牙周状况好，(牙合)关系基本中性，3｜3唇向错位，舌向错位，下前牙拥挤严重。治疗计划：① 拔除上下颌共4个第一双尖牙； ②　Edgewise程序矫治技术；③　Hawley保持器保持。治疗期间带环脱落2次，托槽脱落10次。疗程约18个月。病人对疗效满意。

 　　由于人民生活水平的提高，成年病人要求矫治的意识日益增加。近20年来，随着口腔正畸技术的不断完善、成熟和多学科的联合治疗，使正畸的质量得到了极大的提高和保证，完全可解决成人病例的一系列复杂的、特殊的问题。成人正畸已逐渐被广大正畸医生所接受。

一些作者阐述了青少年及成人病例的重要不同点，Levitl［2］认为，成人病例没有生长，只有牙齿移动。Barer［3］据自已对成人及青少年治疗的经验指出：与儿童不同，成人病例是毫无情面的，他们不会掩饰我们在技术上的不足，以及在矫治过程中的错误。Ackerman［4］描述了成人与青少年在治疗中的重要差别，即青少年正畸病员很少需要请专科医生会诊，而成人正畸病员很少不需要与其他专科医生配合治疗。在牙齿移动方面，Graber［5］认为，青少年的正畸牙移动必快速而有效，特别是在牙根未完全形成的恒牙萌出阶段。而成人正畸牙移动开始较慢，但一经移动开始，则移动较快而有效。

　　Vanarsad认为，成人无生长，不通过正畸外科手术而产生明显骨胳改变的潜力是有限的，但对青少年的生长潜力也不应过于乐观的估计，否则将影响治疗效果，难以达到预期的目的。该作者进一步认为，由于成人较青少年在治疗前已对正畸治疗有更深入的了解，故成人比青少年对正畸治疗的配合程度高。