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口腔异味是内脏疾病的先兆还是深度症状
来源:  时间:2007-03-22

中医讲望,闻,问,切。其中闻就是讲通过嗅口腔,分泌物等的气味来诊治病症。现代西医也有通过呼气试验来诊病的技术。那么如果患有内脏疾病如:肝硬化,肝炎,肝癌,肾炎,肾衰竭,糖尿病等。口腔中的异味是这些内脏疾病的先兆还是深度症状呢?

如果排除不是口腔本身或是鼻腔的问题,确信是内脏的问题。那么我告诉你这是内脏疾病较重时的才有的表现。医学研究表明:对于肺病,当肺脓肿,肺咳血,肺 癌时会有血腥,腐腥的味道。对于肝病,发展到肝坏死时才有肝臭味。对于肾病,尿毒症时才有尿味和氨味。而糖尿病当有酮症酸中毒时才有烂苹果味道。至于胃病,胃里食糜的味道是不会上犯到口腔的。因为在食道上有非常强壮的肌肉将口腔与胃分开了。如果不是这样你想当我们运动,倒立的时侯会发生什么呢 ?只有当胃癌,严重消化不良时口腔才有不良气味。其它象食道癌,血友病,和一些急性传染病如白喉,黄热病,斑疹伤寒,麻疹也会有口异。所以出现的口腔异味,大可不必惊慌,要认真检查,轻松面对。我相信你能够做到的,对吗?

1、健康人如果注意口腔卫生,在呼吸时一般不会散发出引人注意的特殊气味。但是,当口腔、呼吸道或某一内脏存在疾病之时,就可能产生多种多样的特殊呼吸气味。

   腥臭味:口中出气臭秽,多属胃热偏盛。牙周发炎,口腔糜烂,龋齿的龋洞中有食物残渣嵌入腐败发酵,可散发腥臭味。萎缩性鼻炎、副鼻窦炎、鼻肿瘤,由于局部发炎,分泌物增多,内有较多的脓液和坏死组织及大量细菌,用鼻子呼吸时,鼻腔中可以散发出令人不愉快的臭气。支气管扩张的人有大量脓痰,呼气中有腥臭味。过食引起的消化不良或饮食不洁所致的胃炎,食物在胃内发酵,嗳气时有酸腐气味。

   烂苹果味:这是一种酮体的气味。正常情况下人体形成的酮体随时可被组织氧化,糖尿病人由于种种原因如急性感染、胰腺炎症、外伤、大手术、麻醉、胰岛素治疗中断或剂量不足及病人对胰岛素有耐药性等,可使体内胰岛素相对或绝对缺乏,糖利用减少,脂肪和蛋白质的分解加速,产生大量酮体,又来不及氧化和排出体外。这样,血液中的酮体浓度明显增高,就会发生酮症酸中毒,在呼吸时,便有一种烂苹果味。

   氨味或尿臊味:存在严重尿毒症的患者,由于肾功能损害严重,不能正常排泄废物,可引起氮质及其它代谢物的潴留,血中肌酐、尿毒氮明显增高,病人的呼气中有一种特殊的氨的味道或尿臊味。

   鼠臭味:肝功能严重损害发生肝昏迷的患者,呼气中常散发出一种特殊的鼠臭味,医学上称之为肝臭。

2、口味异常是指患者自觉口中的味觉异常,如酸、苦、咸等感觉,这往往是脏腑功能失调的外在表现。现代医学认为,口腔出现异常,常常是消化系统的功能紊乱、消化腺分泌过多或过少引起的,病变器官常涉及胃、肠、胰腺、肝、胆等内脏。中医认为,口腔出现异常,常常是肝、脾、胆、心等脏腑功能失调,如心气不和、脾气不运、肝胆湿热等,因此患者口味异常变化常作为中医诊治疾病的辨证依据之一。口腔异味的常见种类主要有以下几种:

   口苦:口苦多由于情志郁结或五志过极化火,肝胆郁火内蕴,疏泄失职,胆气上溢所致,表现为口苦心烦、口干欲饮,太息易怒、头晕头痛、目赤止眩、两腹胀痛、小便黄、大便偏干、舌边尖红、苔薄或黄腻、脉弦数。宜清热利湿。


   口甜:又称“口甘”,指患者常自觉口内发甜,饮白水也觉得甘甜,多由于脾胃热蒸或脾胃气阴两虚引起。脾胃热蒸者表现为口中发甜,口干欲饮,多食善饥,或唇舌生疮,大便干,小便黄,舌红苔黄而燥,脉数有力等,治宜清胃泻火。脾胃气阴两虚者表现为口甜,不思饮食,口干欲饮不多,神疲乏力,脘腹作胀,便秘,小便黄短,舌质嫩红少苔,脉细数无力等,宜补脾益气、养阴生津。


   口酸:多为脾虚肝乘所致,表现为口中觉酸,或吐酸呕苦,或嗳气太息,纳谷不香,食后腹脘痞胀,倦怠乏力,大便溏薄,舌苔白,脉细弦或弦缓。宜健脾和胃,兼以平肝。口酸还常见于宿食停滞,纳呆恶食,脘腹胀满,便下不爽,舌苔厚腻,脉滑有力,当消食导滞。


   口咸:口咸多主肾虚,但有阴虚阳虚之别,其共同症状是腰酸腿痛、夜尿频多、全身无力。肾阳虚则表现为畏寒肢冷,舌淡胖有齿印,脉细无力,当补肾壮阳;肾阴虚伴见咽干口燥、头昏耳鸣、舌红苔薄、脉沉细而数无力,宜补肾滋阴。


   口辣:口辣是指口内常觉辛辣或舌体麻辣,如食辣椒样感觉,常由肺热或胃热引起,肺热者常见口味辛辣,鼻咽干燥,咳吐粘稠黄痰,烦躁口渴,小便黄赤,舌红苔黄,脉滑数等,宜清肺泻热。胃热者常见口辣,口舌干燥,消谷善饥,胃脘灼热,齿龈肿痛,大便燥结,舌质红,苔黄厚,脉滑数等,宜清胃泻火。


   口淡:多为脾胃虚弱,表现为食不知味、神疲短气乏力、脘痞腹胀、便溏、舌淡、脉缓弱。当益气健脾和胃。


   口腻:口腻是指口舌粘腻,滞涩不爽,甚则食不知味,多由寒湿困脾而引起。表现为口中粘腻,口淡不渴,不思饮食,胃脘满闷,肢困乏力,大便溏薄,小便不利,舌体淡胖,苔白腻水滑,脉濡缓等,宜健脾燥湿、芳香化浊。


   口臭:口臭是指自觉或为他人所闻口中出气臭秽。中医认为,引起口臭的病因有三:一是胃热上蒸口臭,伴见口渴饮冷,口舌生疮糜烂,或牙龈赤烂肿痛,大便干结,小便短黄,舌红苔黄,脉洪数等,宜清胃泻热。二是痰热壅肺口气腥臭,伴胸痛胸闷,咳嗽痰黄黏稠,或咳吐脓血,咽干口燥,舌苔黄腻,脉象滑数等,宜清肺化痰。三是肠胃食积口中酸臭,伴脘腹胀满,嗳气吞酸,不思饮食,苔厚腻,脉滑等,宜消食和胃。


   口香:多见于重症糖尿病。患者口腔中常感到有一股果味萦绕,必须立即去医院治疗,切不可大意。


   可见,口味异常有时虽然只是消化系统一时的功能紊乱,但也不能排除其隐匿疾病的可能,这往往是全身疾病在口腔局部的反映,人们应该通过辨别异常的口味,及早发现疾病征象,及时到医院去做详细检查。

由上可以发现,口腔异味可以用来帮助及早发现病情,及早就医。不可大意,但也不用太过紧张。

奇特的食物气味糖尿病人发生酮症酸中毒时,可呼出苹果样甜味;各种有机磷类农药中毒者,可呼出一股特殊的大蒜样气味;误服灭鼠药磷化锌,口中也有蒜味;淋巴结核病人身上有种陈啤酒味;黄热病人身上有生肉店味;氰化物中毒者,口中有苦杏仁味;制革工人硫化氢中毒时可闻到腐蛋样臭味。


特殊的排泄物气味严重尿毒症病人,由于肾功能受损,不能正常排泄废物,可引起氮质与其他代谢物的潴留,血中肌酐、尿素氮明显增高,病人呼气中有一种特殊的小便味;急性腹膜炎和肠梗阻病人呕吐物中有粪臭味;牙龈出血、上消化道出血或支气管扩张咯血病人,口中有血腥味。


难闻的腥臭气味口中出气臭秽,多属胃热偏盛。牙周发炎、溢脓、口腔糜烂、龋齿的龋洞中的食物残渣腐败发酵、化脓性扁桃炎、扁桃体隐窝处积脓等,都可在吐气中有恶臭。萎缩性鼻炎、副鼻窦炎、鼻肿瘤或鼻腔中存在异物,由于局部发炎,分泌物增多,内有较多的脓液坏死组织及大量细菌,用鼻子呼吸时,鼻腔中会散发出令人不愉快的臭气。肺脓疡、支气管扩张合并感染的病人,除吐出大量脓臭痰外,在呼出的气体中也有脓臭味。过食引起消化不良,或饮食不洁所致的胃炎,食物在胃内发酵,嗳气时可有酸腐气味。此外,有些老人和小孩早晚不刷牙,堆积的牙垢与嵌塞于牙缝或龋洞中的食物残渣腐败发酵,也可有难闻的口臭。


怪异的动物气味肝功能严重损害发生肝昏迷的病人,在呼气中常散发出一种特殊的鼠臭味,医学上称之肝臭;臭汗症病人可发生令人回避的狐臭;麻疹患儿身上可散发出如刚拔下来的鸡毛味。

 

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