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| 球菌性口炎 |
| 来源： 时间：2007-03-23 |
球菌性口炎 (口腔内科)概述球菌性口炎多由金黄色葡萄球菌，链球菌或肺炎双球菌感染所致。本病的特点是起病急，全身反应较重，病损以伪膜为特征，故又称膜性口炎。患者常为婴幼儿。临床表现1.病损可及口腔粘膜任何部位，粘膜和牙龈均充血水肿，溃疡浅表，散在或融合成片。 2.溃疡表面有纤维素渗出形成伪膜。 3.自发性痛和口臭，垂液增多，局部区域淋巴结肿大，压痛。诊断依据1.具有流感、肺炎或长期腹泻等急性或慢性病病史，口腔护理不良者。 2.起病急，发热，血中白细胞升高。 3.口腔粘膜见大小不等的糜烂面或溃疡面，并复盖纤维素性渗出形成的伪膜，呈灰白色，不易剥去。 4.牙龈充血、疼痛，淋巴结肿痛。 5.涂片检查可见大量球菌。治疗原则1.全身支持疗法，加强口腔护理。 2.有效的抗生素控制感染。 3.中医辩证施治。用药原则1.早期症状及体征轻者以口服抗生素，灭滴灵和其他辅助药为主。 2.症状及体征明显，全身反应较重者用药以静滴抗生素＋灭滴灵和其他辅助药为主。辅助检查本病发病后进行分泌物涂片及细菌培养一般较易确诊，做药敏试验的目的主要是指导用药的选择，避免盲目用药，确保疗效。某些病例容易并发肺炎，根据患者的临床表现，可进行ｘ光胸透或胸片检查。疗效评价1.治愈：症状消失，粘膜恢复正常。 2.好转：症状及体征明显减轻。 3.未愈：症状及体征无改善。专家提示本病多见于婴幼儿因患流感或肺炎或腹泻病后，机体抵抗力下降同时忽视口腔护理所致，因此，患儿在患病期间应特别注意口腔护理，进食后及时清洗口腔，多饮开水，同时应加强营养及保暖，发病的早期就应及时就医治疗。
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