孕妇口腔保健影响胎儿发育
来源:  时间:2007-04-25 15:46:24
俗话说“生个孩子掉颗牙”。孕妇常会发生龋齿等齿病,这与怀孕时生理及生活饮食习惯的改变有关。

  一、孕妇易患龋病

  1.妇女在怀孕初期,常因身体疲倦而疏于搞好口腔卫生。有的孕妇因为一刷牙就会呕吐,很容易放弃刷牙的习惯,使食物残渣滞留在口中,导致口腔中酸度增加。加上有些孕妇喜欢吃酸性食物,使唾液PH值改变,造成孕妇牙齿脱钙,形成龋齿。

  2.怀孕期间由于需要大量的碳水化合物,经常出现饥饿状态,因而每天进食次数自然就增加了。如果清洁口腔的次数没有跟着增加,大量的食物残渣将成为细菌繁殖的最佳场所,促使龋病发生。

  3.怀孕期间孕妇呕吐的胃酸可使牙齿被酸蚀而脱钙,再经细菌感染后就容易形成龋齿。

  二、孕期易患牙龈疾病

  1.妊娠期牙龈炎。由于怀孕期间,性激素发生改变,会促使牙龈中微小血管丛扩张,血管通透性增加,局部表现为牙龈较易出血。如果这个时期口腔卫生不好,有大量的菌斑和牙石堆积,牙龈因受牙石的刺激会使牙龈炎的症状加重。医学上称之为“妊娠期牙龈炎”。表现为龈乳头肥大,水肿,探之极易出血,有时会自发出血。

  2.孕期冠周炎。牙冠周围炎,是指未完全长出的牙齿,在其牙齿周围的牙龈引起发炎的一种病症。人体最后萌出的第三大磨牙(俗称智齿),无法完全长出,这时牙冠与这块牙肉之间便留有空隙,而这空隙便形同一个“垃圾袋”,袋内常积留食物残渣,易引起细菌滋长,冠周炎最常发生在20岁到35岁之间,正是多数妇女的怀孕期。这时,病人不能咬合,咀嚼时疼痛加剧,且有口臭味,这种痛苦发生在生理、心理急剧变化的孕妇身上,常让她们感到无法忍受。

  当心宝宝一出生就患牙病

  不少人认为宝宝的牙齿是出生后5—7个月才萌出的,然而事实并非如此。整个妊娠期历经40周,一般胎儿的乳牙在怀孕的第5周开始发育,在胚胎期,乳牙的全部牙胚已形成和开始钙化,恒牙的中切牙、侧切牙、尖牙、第一磨牙的牙胚也是在胚胎期形成的,宝宝降临人间时,他(她)的体内已有20个乳牙牙胚和15个恒牙牙胚。

  孕娠期的不良因素,可导致宝宝罹患下列牙病:

  1.“黑牙”———四环素牙。

  在胎儿牙齿发育期间,孕妇服用四环素类的药物,四环素分子与胎儿牙齿硬组织能形成稳固的四环素钙复合物,影响牙体硬组织的钙化,使牙齿着色,发黑,形成四环素牙。从妇女妊娠4个月起至儿童8岁以前,服用四环素类药物,均易发生四环素牙。

  2.“先天病牙”———牙釉质发育不全。

  乳牙牙胚是在胚胎第4个月左右开始钙化并逐渐萌出,同时恒牙牙胚也开始钙化,多数恒牙的牙冠在8岁之前才完成钙化的全过程。在这期间如果母体或儿童出现营养不良,或患高热性疾病等,会影响乳牙或恒牙最硬的表层———牙釉质的钙化,医学上称之为牙釉质发育不全。釉质发育不全的牙齿容易磨损,并易患龋病,成为先天“病牙”。

  3.梅毒牙。

  患有梅毒的母亲必须在怀孕前5个月接受治疗,这样的话,其胎儿有95%的机会避免感染。如果迁延到后5个月,则梅毒螺旋体已经由胎盘进入了胎儿,预防梅毒牙已来不及了。

  孕妇口腔保健全攻略

  作为产前医疗护理的内容之一,应该由口腔医师做一到两次的口腔检查,以免怀孕后期或产后发现更多的龋齿和牙周病。普通的洗牙、根管治疗、牙齿修补和简单拔牙等,在怀孕4—5个月期间是可以进行的,但是应尽量避免接受X光的检查。就诊时要主动告诉医师,自己怀孕了,怀孕几个月,以避免使用不利妊娠的药物。

  1.怀孕前:计划怀孕前要先做好定期的口腔检查,对有病的牙齿要及早治疗,将该拔除的牙齿拔除,该治的牙齿治疗好,必要时做全口洗牙,保持牙齿及牙周的健康。

  2.怀孕前3个月:胎儿的器官正在形成,为了避免使孕妇过度紧张、口腔手术造成菌血症影响胎儿,以及防止诱发流产,一般不宜做补牙、拔牙等牙科手术。

  3.怀孕的第4、5、6个月:胎儿器官已发育,体积也不太大,孕妇的活动受限制较小,这一时期是孕妇接受牙科治疗的最好时机。一般情况下,孕妇可做一些急需处理的牙病治疗,但不宜做大的口腔手术。

  4.怀孕的第7、8、9、10个月:胎儿已经非常大了,孕妇在牙科治疗椅上的仰卧姿势很容易使胎儿压迫到下腔静脉。另外,对牙科治疗及疼痛的害怕,易使孕妇产生情绪紧张,这一时期对口腔病应尽可能采取保守治疗。

  选好用好口腔保健用品

  民间有些人认为,坐月子期间不能刷牙,否则日后牙齿遇冷热酸甜会酸痛、松动、脱落。这是一种陈旧和错误的观念。孕妇口腔卫生保健的一个重要方面是要选好用好口腔保健用品:

  1.选择刷毛柔软而有弹性的细丝软毛牙刷。用这类牙刷刷牙,可减少对孕妇牙龈的刺激,预防刷牙时牙龈出血,并能起到按摩牙龈的作用。有条件的话,每次饭后都要刷牙,尤其是晚上临睡前的一次刷牙更为重要。少数作保胎治疗的孕妇,为减少活动,可使用电动牙刷刷牙。

  2.可选用能预防牙龈充血和炎症的药物牙膏。比如全国牙防组验证推荐的牙膏。

  3.坚持正确的刷牙方法。刷牙时,牙刷毛与牙齿表面应呈45度角,轻压在牙齿和牙龈的交界处,原位作水平颤动,顺着牙缝竖刷,用力不要过大。孕妇如果刷牙方法不当,不但达不到刷牙的目的,反而会引起牙龈出血等不良后果。

  4.去除牙间隙的食物嵌塞应少用牙签,多用牙线。牙间食物嵌塞是引发孕妇龋病和牙龈炎的原因之一,必须及时去除。用牙签去除嵌塞的食物,容易刺伤牙龈,造成牙龈出血,而使用牙线没有这种弊端,且效果较好。

  5.选用药物含量较轻的漱口水或淡盐水漱口。每餐饭后及吃零食后都要漱口,以清除口腔内食物残渣。漱口水要冷热适宜,不能用过凉、过热的水漱口,以免引起牙齿酸痛。

  6.正确选用间隙刷和冲牙机。间隙刷和冲牙机是一种清洁牙齿邻面菌斑与食物残渣的专用洁牙器,对于去除牙颈部和根面上附着的菌斑,比牙线和牙签更有效,使用也比较方便,对牙龈有一定的按摩作用。

  7.选用木糖醇口香糖清洁口腔。研究表明,木糖醇在口腔内不会发酵产酸而造成牙齿脱钙,因此可以起到预防龋病的作用。

 
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