怀孕期间如何保护牙齿?

　段青小 

　　从胎儿的胚胎开始，孕妇的整个机体为胎儿提供了一个良好而稳定的环境，并且不断提供胎儿生长发育的需要，因此，孕妇从新陈代谢到各个组织器官都会发生很大变化。如在怀孕期间由于内分泌的变化可使原本正常的牙龈组织发生病理性的改变，这种现象医学上称之为妊娠性牙龈炎。据统计，怀孕的妇女妊娠性牙龈炎的发生率为５０％。临床表现有全口牙龈组织，尤其是牙间乳头水肿明显、色暗红、发亮、松软，严重者可能有出血，甚至有溃疡形成，并有轻度的疼痛。妊娠期龈炎一般在怀孕后２－４个月出现，分娩后则逐渐消失。若在妊娠前已有牙龈炎存在，则可使症状加剧。
　　引起妊娠期龈炎的原因主要是由于雌性激素、妊娠激素不平衡和胎儿生长素等影响，内分泌发生改变，使组织的新陈代谢受影响，从而也改变了牙龈对菌斑的反应。妊娠期龈炎不是所有的孕妇都可发生。口腔卫生状况良好
 

，没有局部刺激存在，牙龈组织的炎症就会很轻或不发生。另外，在怀孕期间胎儿从母体中不但要吸收各种营养，还要从母体里吸收足够量的钙、磷、铁等各种微量元素。在此期间孕妇尤其要重视补充钙、磷、氟、维生素Ｄ等。倘若补充不足，母体骨骼及牙齿中的钙就要被游离出来进入血液，以血钙的形式供给胎儿以保证胎儿钙质的吸收。然而母体却因此而产生全身骨质疏松，牙齿也出现脱钙现象，降低了牙齿的耐酸性，极易发生龋齿。由此看来怀孕期间以及产后一段时间的口腔保健是非常必要的。
    孕妇在怀孕期间一定要注意：第一，定期到口腔科检查，以做到早发现早治疗。第二，口腔疾患的治疗不要选择在妊娠期的前３个月和６个月之后，这期间孕妇遇刺激易发生流产和早产。第三，保持口腔的清洁，特别是进餐之后漱口是非常重要的。第四，妊娠期的母体比平时更需要营养物质，尤其对钙、磷、铁、氟等微量元素的补充直接关系到母体与胎儿的身体健康。
　　除以上几点外，在孕期之后的口腔保健也非常必要。因为妊娠期的牙龈炎是暂时的，只要产后经过一段时间的休整，炎症可自行消退，但有些孕妇因怕出血而不刷牙反而会造成龋齿和牙龈炎的发生、发展。每个孕妇最好在孕早期和孕末期进行两次常规的口腔检查。对于产妇来说，特别是在产后休息的一段时间里，不但要注意全身的保养，另外还应该注意保持口腔卫生。目前有些产妇在产后休整的一个月到一百天里，不敢刷牙漱口，因为从他们的长辈那里得知“产后不可刷牙、漱口，否则牙齿会松动掉牙”等等，这些说法都是几千年遗留下来的旧的风俗习惯，是没有科学道理的，也不符合卫生要求。作为新时代的青年，不应受旧的传统观念的影响，但也不是不管不顾，比如，冬天水温很凉，可以用温水刷牙、漱口。长期不刷牙是造成牙菌斑形成的条件，也就是说牙菌斑形成越多、停留的时间越长，龋齿、牙周疾病发生的机会就越大。希望妊娠期的妇女注意口腔保健。