中国口腔修复工艺现状
来源:  时间:2007-03
目前,中国从事义齿制作加工机构主要并存两大类型,即嫡属于各大专校“修复制作中心”和社会各类“义齿制作中心”,它们有许多共同的特点,但是,这两种“中心”的性质所担负的主要使命存在一定的区别。
   1.各大专院校的口腔医院“修复制作中心”在社会上各类“义齿制作中心”高速发展的同时,中国口腔医学院的附属于修复科的“制作室”也在一定程度上发生了变化,各大院校口腔医院的“制作室”从修复科独立出来,成立了直属于口腔医院管理的“修复制作中心”。在新的历史时期,这些“修复制作中心”也逐步步入社会化,企业化管理的行列。“修复制作中心”除完成原来的工作职能(口腔医学院教学任务,本院修复体的制作任务,口腔修复工艺学研究等)外,其主要的变化有三点:一是管理方面,“修复制作中心”获得了相对独立的发展空间,在管理上能根据本学科的发展的需要自主的设立管理模式,一些原来没有的现代化管理手段也引入到科室管理,在各工作流程中建立了组长负责制,负责处理本工序各类加工件的完成,并保证生产线的正常运行。设立了专门的质检部门,建立了一整套完善的质控标准,保证加工件的质量能达到工艺标准。了对外联络部门,负责“修复制作中心”广泛联络市场需求以及信息的反馈。从设备的购进上,“修复制作中心” 能根据国际上的新技术发展,快速的引进高科技的设备。既明显的提高了自身的实力和市场竞争力,也明显的改善了教学条件。在人员的聘用上,“修复制作中心” 获得了一定的空间,可根据工作的流程需要同,在更大的范围内择优录取人才。二是在业务动作方面,“修复制作中心”已能凭借良好的基础的自身的实力,积极参与到市场竞争中去,在完成本院工作的前提下,广泛地对外加工。三是在对外交流中,部分“修复制作中心”已成为著名国际厂家的合作伙伴,在理论、技术、工艺和使用材料上得到较大力度的支持。 
   各大学、学院的口腔医院”修复制作中心“除担负着义齿修复的加工任务外,更重要的是担负着人才的培养,开发和推广技术,以及对社会”义齿制作中心”的以展起导航作用的任务。其主要的依据有两点:其一,各大学、学院的口腔医院“修复制作中心”能有效地依托本单位雄厚的科研、教学实力,特别是与口腔修复科有长期和密切的配合关系,使“修复制作中心能有效的与口腔修复科合作,充分利用修复的教学队伍,高水平的科研能力,整套完整、成熟的系统理论,操作规范和工艺流程等科学管理经验,发展和提高”修复制作中心“各方面的实力。其二,各大学、学院的口腔医院拥有具有现代化设施的教学手段、拥有国家、卫生部和省市级各类实验室,拥有著名齿科设备材料厂家生产的高精尖设备及优质齿科材料等强有力硬件支持。并与国内外厂商及口腔医学专业人士建立有良好的信誉合作关系,能开展包括牙齿和口腔软硬组织缺损的所有项目的口腔修复工作,这些条件即是口腔医学生、修复义齿制作技术人员全面掌握修复技术培训的重要基地,也是从根本上改变目前中国技术水平相对滞后,基础不扎实,知识面窄的高层次实用型技术人才希缺的有力后援。
   事实上,目前中国的修复技术专业,主要依靠各大学、学院的口腔医院“修复制作中心”所具有的技术优势和人才优势,承担一口腔医学想着挌类科研项目,完成本学科的新理论的引入或开发,有规划的发展专业特点形成某领域的技术优势,并在业内大规模的开展各种高新技术讲习班,举办各种专题技术讲座,承担口腔修复制作人员进修学习等再教育潜力又有力的促进了学科的,在本质上起到专业导向的重要作用,同时也引导社会上各类“义齿制作中心”健康发展。
   在人才培养方面,虽然目前技师队伍的知识结构已能基本满足当前技术的需求,但随着近代修复工艺学的了展,但专业理论的深度和必要的专业外语水平都未能达到要求,培养大量的优秀人才已关系到口腔修复工艺学未来的发展,迄今为止,中国口腔修复工艺从业人员的最高学历仅为大专,并心中级职称为主。人员结构普遍不合理,人才的培养和继续教育开展不够。为此,国家通过职称考试方式力图提高口腔修复技术从业人员的理论水平。中华口腔修复工艺学专委会和各级学会也近年来通过各种渠道和方式进行在职培训,此外,近年来大量技术专著、多媒体出版物的问世,包括各级专业进修、专业讲座等多种专业学习途径的开展,为口腔修复工艺的快速发展直至了直接的促进作用。
   值得一提的是,北京大学口腔医学院、四川大学华西口腔医学院均已获得教育部批准,在国内开展口腔工艺学本科生专业教育,这标志着口腔修复工艺学教育将进入新的历史阶段。
   2.社会各类“义齿制作中心”随着社会的发展,人们生活质量的不断提高,口腔修复的社会需求量也不断增大,各种规模的、新建的独资、全瓷和私营的口腔机构(口腔诊所、医院)高速的在各地发展起来,但是,它们中的大多数尚无能力完成各种类型的、高质量的义齿制作。20世纪90年代中后期,在中国沿海一带(深圳、广州、海南等地)一种全新模式的口腔修复制作单位“义齿制作中心”应运而生,并很快在市场经济的改革中发展起来。 
   “义齿制作中心”作为社会化、企业化的一种经济实体,主要承担着遍布全国数心万计的口腔医院(诊所)的义齿加工任务,“义齿制作中心”采用来件加工的模式,按照口腔医师的设计为牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失等制作各类修复体。
   “义齿制作中心”的工作模式与口腔医院原制作室的区别主要有三点:一是工作模式发生了变化,不再由一各质量独立完成整个工艺制作流程,而是将制作工艺流程优化为若干个环节,每个环节由专人完成。此种模式的特点是缩短了制作时间,又因为每个环节有专人把关,从而提高了修复体的质量。二是”义齿制作中心“具务广泛对外加工的接件能力,解决了社会需求这一难题,如,技术难度较高的瓷修复技术已通过”制作中心”的辐射,普及到地县、社区医疗诊所。三是“制作中心”的专业化特点很容易与国际上著名的大型业集团、技术中心发生横向联系,可很快获得到最新的科研成果并转化为力。同时一些大型的加工企业对海外客户的加工,客观上也提高了国作水平。
   “义齿制作中心”目前也存在一此问题。目前在“制作中心”的大多数从业人员有通过口腔修复理论和动手术的系统专业培训,业务素质较差。“义齿制作中心”的加工性质的特点使它难于开展前瞻性的技术研究和基础实验,被动的购买设备和技术的动作模式,将不利于中国修复工艺学发展。例如,国内外同行普遍认为中国口腔修复工艺水平的学习和应用上,而是突出地体现在内在的专业素质和牙合架的使用过于简化,修复材料的使用方法太过随意,模型的保护差,工型的精度不高,铸造精度控制不足等。从这个角度上讲,版面地强调高新技术的应用,不解决好中国修复工艺学所面临的基本问题,中国口腔修复工艺学的发展必然走入误区。再者,目前众多的“义齿制作中心”商业化无序竞争,使得修复体的质量难于得到保证。远距离加工性质所带来的修复体的颜色匹配问题,临床医师和制作质量的沟通问题,制作工件的修改问题等,目前尚未有很好的解决方案。
   “义齿制作中心”的规范是目前急待解决的重要任务。“义齿制作中心”的专业性质使其有别于一般工业加工行业。由于义齿修复属于人体器官的修复,修复的目的是恢复患者的咀嚼,发音待生理功能以及面容的美观,临床上的每一种义齿修复都是由口腔医师根据患者的病情的设计出修复方案,因此,“义齿制作中心”是和口腔修复学紧密的、有机的结合在一起的两个重要的组成部分。以此为前提,目前为数众多的各类“义齿制作中心”必须进行必要的规范,“义齿制作中心”所加工的修复体应达到恢复患者生理功能的需求,促进身体健康的要求。为达此目的,应由相关机构建立必要的和非强制性的“义齿制作中心”行业标准,主要包括企业谁和从业人员的上岗资格谁。企业谁包括“中心”的规模,加工的设备,。使用的材料和工作环境等都应符合医疗器材制造行业的想着;从业人员的上资格谁应由卫生行政部门或授权机构设立必要的考核制度,包括人员技术水平,知识结构。业务能力等考核,建立执业技师制度和准入制度等。
 
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