表3  两组吮奶瓶时间对照  （例）

 

表4  各组间吮奶瓶率的两两比较（多重比较）

注：采用scheffe法；a组、b组中数据参照表3中数据

    吮奶瓶3岁以内的，对牙颌发育的 影响 较小，而3岁以后仍然未停止使用奶瓶者，牙颌发育畸形的发生率明显增加。不良习惯对牙颌发育也能产生较大影响，不良习惯情况见表5。
   
经统计学分析，χ2=231.2725，p=0.0000，各组间差异有显著性，两两比较，结果见表6。

表5  两组口腔不良习惯对照

表6  各组间口腔不良习惯率的两两比较（多重比较）

注：采用scheffe法；a组、b组中数据参照表5中数据

    不良习惯各组间无差异，而与正常组间均有差异，各种不良习惯均可影响儿童牙颌发育，从而造成牙颌畸形。在牙颌畸形患者中，有总分患者同时存在两种口腔不良习惯，此处未进行专门统计。
   
    3  讨论
   
    国外的喂养方式与育儿经验有些是 科学 的，也有些是不科学的。现在的年轻父母喜欢追潮流效仿国外的新事物，很多家长给婴幼儿吸吮安抚奶嘴和奶瓶，而且很大的孩子也有吸吮手指的不良习惯。由于孩子不停地吸吮安抚奶嘴和奶瓶，促使唾液不断地分泌造成很多消化酶丢失，也可使孩子吃进过多气体，造成孩子吐奶、腹胀，更重要一点是由于孩子不断吸吮安抚奶嘴，容易引起上下颌骨向外突出发育，牙齿向外突出发育，不但不利于孩子日后的咬颌，而且也影响孩子颜面部的美容。孩子的口腔是一个非常敏感的触觉器官，幼儿时期正处于口欲期，需要大量的触觉刺激和口欲的满足。孩子喜欢安抚奶嘴及奶瓶实际上是孩子自慰的一种行为，在孩子口欲尚未得到满足、语言交流少、母爱缺乏的情况下，自感孤独的孩子在无聊时会吸吮手指及奶瓶作为精神安慰，久而久之很难戒掉，随着年龄的增长，骨骼的成形，将会造成牙颌发育的畸形。
   
    儿童牙颌畸形的发病率呈上升趋势，但有很多患儿都错过了错畸形 治疗 的最佳时期，特别是一些反者［1］。总的来说，随着 社会 的 发展 、物质生活水平的提高，家长对多为独生子女的儿童在饮食上多给予细腻、含糖较高的食物，为了使儿童不哭闹，经常使用奶瓶及安抚奶嘴，从而造成儿童乳牙的龋坏，替牙期障碍，牙颌畸形的发生。据报道，儿童时期的口腔不良习惯约占错畸形病因的21.62%，由于功能与形态是相制约的，长期的不良习惯，可使牙颌系统产生深覆、反、上牙前突等错畸形，使局部功能发生障碍，影响牙颌系统的生长发育［2］。对于儿童的各种口腔不良习惯，在纠正的时候，要注意先治疗引起这些不良习惯的疾病，由于孩子正处于生长发育阶段，对口腔不良习惯所造成的牙颌畸形只要及早发现，及时纠正这些不良习惯，大多数孩子的牙颌均可恢复正常发育［3］。一旦形成较严重的畸形，或不良习惯不易自我纠正时，则应尽早去 医院 进行矫治，年龄越小则矫正效果越好。

【 参考 文献 】

    1  邢牧，陈亚刚，闫果珍.徐州市中小学生错畸形患病率的调查.徐州医学院学报，2004，24（6）：592-593.
    2  吴迪，刘春雷，夏季渊.青岛市学龄儿童口腔不良习惯与错畸形调查. 中国 学校卫生，2004，25（1）：85.
    3  李小英，张惠英.口腔陋习造就儿童牙颌畸形.山西预防医学杂志，1996，5（3）：205-206.