摘要　从口腔护理的中西医研究历史、现状及发展，对口腔护理的临床研究进行了全面、详细的综述。

Progress of Clinical Research on Oral Nursing

Meng Junhong,Shao Xianlin(Affiliated Hospital of Luzhou Medical College,Sichuan 646000 China)

Abstract　The overall and detailed review of the clinical research on oral nursing was made in respect of its history,present situation and future development.
Key words　Oral nursing　Clinical research　Progress

中国图书资料分类号　R473.78

　　口腔护理始于唐代，《医说》中提出“早漱口，不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固”。数千年来，从古至今，人们从不同角度及不同方面对口腔疾病进行了研究、观察，开发了许多治疗口腔疾病的药物，并获得了较好的疗效。现将口腔护理的临床研究进展综述如下。
1　口腔护理的历史
　　口腔护理已有数千年的历史，但口疮之名，首见于《内经》，如《素问*气交变大论》说：“岁金不及，炎火乃行，……民病口疮。”认为口疮发病与气候失常有关。之后的许多著作，又相继阐明了口疮的病因、病理及辨证施护的法则。隋代巢元方《诸病源候论*口舌疮候》说：“手少阴，心之经也，心气通于舌；足太阴，脾之经也，脾气通于口。腑脏热盛，热乘心脾，气冲于口与舌，故令口舌生疮也。”明确地指出口疮之病因在于心脾热盛。唐代孙思邈在《千金要方*口病》中指出口疮反复发作的特点及其调护方法，曰：“凡患口疮及齿病者，禁油面酒酱酸酢咸腻乾枣。差后仍慎之，若不久慎，寻乎再发，发即难差，蔷薇根、角蒿为口疮之神药，人不知之。”宋代《圣济总录*口舌生疮》说：“口舌生疮者，心脾经蕴热所致也。”、“口疮者，由心脾有热，气冲上焦，熏发口舌，故作疮也。胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求其所受之本也。”指出口疮有实有虚。元代朱丹溪《丹溪心法*口齿》门“附录”载：口舌生疮皆上焦热壅所致，宜用圣汤；口疮服凉药不愈者，因中焦土虚宜用中汤。”指出了口疮实证、虚证的不同治法。张景岳详述了口疮的证治；明代龚廷贤的论点虽与张景岳相似，但辨证用药自有其特色。清代张璐和罗国纲等对口疮各抒己见^［1～4］。历代医家对口疮的认识不断发展，治疗护理经验也不断丰富。
2　口腔护理的现代研究
　　祖国医学对口腔颊腭、唇舌、齿龈等处发生粘膜损害为特征的口腔疾病称为口疮。口疮之证包括了西医的多种口腔疾病，如复发性口疮、白塞氏综合征、创伤性口腔粘膜损害、结核性口腔粘膜溃疡、感染性疾病伴发的口腔溃疡、各种内科疾病并发的口腔溃疡以及恶性肿瘤放、化疗中发生的口腔溃疡等。临床表现有局部灼痛、反复发作、经久不愈。口腔疾病是口腔科医师感到非常棘手的问题之一，且日益受到国内、外学者的重视，列为研究课题。著名教授樊明文等^［5］曾对口腔疾病病因、病理、临床表现、临床分类和治疗等诸问题进行了论述。而口腔护理技术由传统的医护一家(即诊断、治疗和护理均由医生一人承担)逐步发展为独立的学科。吉林医科大学编写的《护理知识》^［6］中论述了“人的口腔里经常存有大量的细菌，人在患病时由于抵抗力低下，饮水、进食少，常可使口腔内细菌大量繁殖，碳水化合物分解、发酵、产酸的作用增强，因而不仅容易引起牙周病、腮腺炎等，而且可使口腔发臭，影响食欲和消化功能，致口腔感染，甚至导致全身感染。”明确地指出了口腔护理的重要性。童雅培等^［7］提出了口腔护理的目的：保持口腔清洁、湿润，防止粘膜干燥皲裂；避免口臭，使病人舒适，增进食欲；防止口腔感染及并发症；观察舌苔及口腔粘膜的变化。楼静霞^［8］除论述口腔护理的重要性及介绍口腔护理的用物、用法外，还提出了常规用口腔护理的药液，如芳香含漱剂、1∶5000呋喃西林液、3%硼酸液、朵贝尔氏液、盐水、0.25%～1%普鲁卡因。焦吉芝等^［9］论述了口腔酸碱度与口腔护理。王明珠等^［10］论述了口腔的解剖学基础、口腔的组成以及口腔护理的注意事项。杜治政^［11］论述了口腔的清洁卫生护理关系到病人的心身健康，口腔卫生护理除保持口腔的一般卫生外，更多的要求是针对口腔疾病而采取的护理手段。
3　口腔护理的进展
　　口腔护理日益受到重视，但口疮病人常用护理药物均不很理想，副反应较多，治疗效果差，因而中药漱口液应运而生，如陈俊^［12］提出中药漱口水对口疮的预防及治疗；朱肾杰^［13］论述金蒲散含漱剂治疗复发性口疮；王亚楠^［14］论述丁香漱口液的临床应用等同类研究。但上述研究仍停留在传统的研究方式和表达形式上，且迄今尚未研制出效果甚佳的中药漱口液投放市场。口疮灵漱口液^［15］根据近代药理研究，结合传统医学的病因、病机、病位、病性理论之精华，选用传统验方的组方法度，自定合成方，一改传统丸、散剂型，严格操作而制成，临床应用245例，均获得满意的效果。
　　参考文献
1　周大成.中国口腔医学史考.北京：人民卫生出版社，1991.143
2　杨文儒，李宝华.中国历代名医评介.西安：陕西科学技术出版社，1980.43
3　方药中，邓铁涛，李克光等.实用中医内科学.上海：上海科学技术出版社，1985.264
4　王王　秀瑛.护理发展简史.上海：上海科学技术出版社，1987.4
5　樊明文，许围祺，李秉琦等.复发性口疮.口腔医学纵横，1986，2(1)：41
6　吉林医科大学.护理知识.北京：人民卫生出版社，1976.12
7　童雅培，陶英东，郭淑云等.护理手册.济南：山东省人民医院.1978.36
8　楼静霞.口腔医疗护理手册.西安：陕西科学技术出版社，1986.208
9　焦吉芝，谭淑荣.口腔酸碱度与口腔护理.实用护理杂志，1986，2(6)：17
10　王明珠.实用护理技术解剖手册.北京：金盾出版社，1987.74
11　杜治政.护理学新论.北京：中国科学技术出版社，1991.213
12　陈俊.中药漱口水对口疮的预防及治疗.中华护理杂志，1987，22(9)：404
13　朱肾杰.金蒲散含漱剂治疗复发性口疮.中西医结合治疗，1991，(5)：311
14　王亚楠.丁香漱口液的临床应用.黑龙江中医药，1991，(2)：53
15　孟军红，邵先林.口疮灵漱口液在口腔护理中的应用.中国民间疗法，1995，(增刊)：