关键词： 总义齿；折裂；基托置换
【摘要】 目的：通过对上颌总义齿的折裂进行临床观察，分析其折裂原因，探讨修补方法。方法：对51例上颌总义齿折裂的性质及发生的原因进行分析，用基托置换技术进行了修理。结果：88.24％为咬合过程中折裂。折裂的部位一般位于前部且多为纵裂，占97.78％。60％前部纵裂的患者喜食韧性大，较硬的食物。运用腭前区置金属网加自凝树脂方法及运用腭前区置金属网加基托置换的方法修理，随访一年，成功率分别为81.58％,100％。结论：为防止上颌总义齿折裂，应在高应力区增加抗力措施，避免不良唇系带切迹，保证平衡。
中图号：R783 文献标识码：A
文章编号：1009-3761(2000)04-0203-02
The clinical and causal study of the fract
ure of the upper complete denture base
HE Xiang-yi，ZHOU Yi-min，KANG Yan-li
(Stomatology Department, LanZhou Medical College, Gansu 730000)
【Abstract】 Objective: The purposes were to analyse the causes and explore the mend methods of fracture of the upper complete denture base. Methods: 51 cases were clinically analysed and were repaired by the base replacement technigue.Results: 88.24% of breaking was caused by biting. The breaking lines were largely located in the front part of palatal base and were longitudinal(97.78%). Using base replacement technigue, the results of mend were satisfying. Conclusion: In order to avoid the fracture of upper complete denture, it is necessary to increase resistance on stress concentration area on the front part of the base, reduce the weak effect of notch of frenum labiorum, and keep the occlussion balance.
Key words: complete denture, fracture, base replacement
在临床工作中经常遇到上颌总义齿发生破裂或折断，从而影响生活、工作。为减少此种情况发生，作者从临床角度研究了义齿折裂的特点、原因及修理、预防的办法。
资料和方法
1 临床资料
1.1 门诊随机选取戴用1年内上颌总义齿折裂病例51例,其中：男性34名，女性17名，年龄50-81岁，平均63.1岁。总义齿开始戴入时固位正常，咬合平衡，基托边缘伸展合适,患者自我感觉良好。
1.2 向每位义齿折裂的患者,详细询问折裂的自觉原因及过程，咀嚼习惯和折裂时食物的性质。术者仔细观察折裂的部位和方向，并察看人造牙的磨耗度，分析折裂原因并制定出修理计划。
2 总义齿制作和折裂修理方法及要求
2.1 用二次印模法取模、灌注、修理模型,自凝树脂做暂基托，记录颌位关系，上架(HandyⅢ型，日本造)，排拜耳牙。排牙要求平面大致平分颌间距离；功能尖尽量排在牙槽嵴顶上；在正中，非正中要有良好的平衡，且在功能运动过程中无干扰；尽量参照颌弓形状来排牙。然后做蜡型、填胶，热处理，高度抛光。
2.2 基托置换方法：用折裂义齿做个别托盘,取印模,同时依与对的咬合关系确定好颌位关系。然后灌模，上 架，除旧义齿，磨除基托，保留人工牙，重新制做蜡基托，之后参照2.1。
2.3 所有操作均由同一技师，按同一标准，同一材料制作完成。
结果
1 折裂原因:患者清洗假牙或不慎摔(压)裂4例,占7.84％(4/51);进食过程中折裂45例，占88.24％(45/51);不知原因，偶然发现折裂２例，占3.92％(2/51)。
2 折裂部位与方向:进食过程中，折裂部位均在义齿前部，且多为纵裂,占97.78％(44/45)，(另１例纵向完全断裂，虽患者主诉进食过程中发生，但断裂面有陈旧断痕，故未计入)。其中,纵折线自唇系带切迹处开始的18例，占纵裂的40.91％(18/44)。 |
