各年龄段都可发病。但以20-49岁者多见。感染后的潜伏期估计为1-5年。
由于细胞免疫缺陷的程度不同,构成不同的临床表现,一般分为3个临床期。
?1)HIV携带者可完全没有症状,仅是带病毒者。在感染后 6周血清HIV抗体检测为阳性。
2)艾滋病相关综合征约占艾滋病患者的25%。患者有一定程度的细胞免疫功能缺陷,所显示的临床症状为持续性淋巴结病。
3)艾滋病 1%-5%的人对HIV的反应严重,发展为艾滋病。
(1)条件性感染:感染的病原体中大多数对免疫功能正常人的致病力低,而对艾滋病患者则构成致命性感染,表现可分为4型。? 肺型:最为多见,由卡氏肺囊虫引起肺炎最多,患者有发热、咳嗽、呼吸困难、肺功能下降。
中枢神经系统型:HIV侵犯脑组织,另外弓形虫也可引起感染,患者出现头痛、呕吐、意识障碍、 抽搐以及占位性病变体征。
胃肠型:常见为隐孢子虫引起的慢性腹泻、腹痛、脓血便等肠炎 病变。
原因不明发热型:长期发热,厌食乏力,逐渐消瘦。
(2)少见性肿瘤以卡波济肉瘤最多:损害为 多中心性,以面部和颈部较多,为深红色或紫红色结节或斑块,指压不褪色,周围可有黄褐色瘀斑,发展迅速,向口腔、肺、消化道等处播散,导致出血死亡。此外还有非霍奇金淋巴瘤等。
(3)具有特征性口腔表现:
口腔念珠菌病:不明原因,顽固性的口腔念珠菌病,主要表现为红斑型和伪膜型,可累及整个口腔甚至整个胃肠道。
毛状白斑:主要在舌缘、舌腹,多为双侧性,表现为舌黏膜上皮增厚而凸起的一片白色斑块,表面上有毛状突起,擦不掉,一般无自觉症状。镜下见上皮突起,细如毛发伴有不同程度的不完全角化与棘层肥厚。毛状白斑是艾滋病口腔表现最具有典型性的病损。
口腔疱疹:以单纯疱疹多见,常伴有生殖器皮疱疹.
龈炎和龈口炎:牙龈肿胀、出血疼痛、常易伴坏死性龈炎和龈口炎。
卡波济肉瘤:属恶性网状内皮系统疾病。口腔表现为单发或多发、色紫红、形状大小不一的包块,扪诊柔软,早期不痛,晚期中等程度疼痛。
防治:1、避免性乱;
2、避免接触可能污染有HIV病毒的物品;
- 3、 对供血人员及血液制品应严格选择;
- 4、 加强对危险人群的监测和,加强国境检疫,严防艾滋病传入。
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