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 口腔修复  

就医指南
    在进行修复治疗之前,首先要对口腔情况有大致了解,确定是否需进行修复。需要修复治疗的常见疾病如下:

(一) 牙体缺损或畸形:指因龋病、外伤、磨损等原因造成牙体组织不同程度的质地和生理解剖外形的损坏或异常;畸形是指牙发育过程中出现形态、结构或颜色的异常。在牙缺损、畸形不能采用充填或磨改恢复正常形态与功能时,需要通过嵌体或冠类修复体来修复。

(二) 牙列缺损:指龋病、根尖周病、牙周病外伤等造成牙列中部分牙丧失,破坏了牙列的完整性并影响了患者的咀嚼、美观与发音等功能。牙列缺损视情况不同,可通过固定义齿、可摘义齿、双套冠义齿修复。

(三) 牙列缺失:多见于老年人,常因龋病或牙周病导致牙列内全部牙缺失,丧失咀嚼功能,严重影响了发音与美观,需进行全口义齿修复。

(四) 牙周疾患:牙周病在牙周系列治疗之后,配合相应的修复夹板固定,可有效的固定松牙、分散牙合力,降低创伤、调整咬合、提高咀嚼效能,为牙周愈合创造条件。常见的夹板方法包括固定夹板、可摘义齿夹板及双套冠。

固定义齿
1 核 桩:
当牙排列不齐、牙体大部分缺损成残根残冠或前牙是死髓时,先做完善的根管治疗,然后用核桩 修复。根据材料不同又分为:
(1)中熔桩:使用中熔金属,熔点低、机械强度低、易打磨、不耐腐蚀。
(2)高熔桩::使用高熔金属,熔点高、机械强度高、耐腐蚀。
(3)纯钛桩:纯钛金属机械强度优异,抗腐蚀、生物相容性好。
(4)全瓷桩:使用氧化锆,强度高,色泽逼真,无金属色、适应于前牙。
(5)贵金属桩:使用金铂合金,组织相容性好,对人体无毒副作用。

 
桩核示意图
 

高熔铸桩

 

2 冠 桥:
当牙体缺损、防止牙体折裂或前牙变色时,需要用冠修复。当牙缺失,两侧有牙时,可以用桥修复。根据使用材料不同收费不同:

(1)铸钢冠桥:厦钴铬合金铸造而成,硬度大,不易磨损。但颜色不美观,只用于后牙,不用于前牙。且因硬度大,易给对颌天然牙造成损伤。
(2)金合金冠桥: 铸造用金属为含金量较高的金合金,延展性好,边缘密合;组织容性好,对人体无毒副作用;硬度适中,不易损伤对颌天 然牙。但颜色不美观,只使用于后牙,不用于前牙。

(3)CS钢烤瓷牙:进口的CS钢主要成分为镍铬合金,采用不含铍的配方,因而去除了铍对人体的毒性作用,强度高,与瓷粉结合力强、美观、舒适、且价位适中。但其中镍元素对牙龈的刺激较大,且戴牙时间长久后,边缘易出现金属黑线。

 
修复前
 
修复后
     
 
镀金前
 
镀金后
   
(4)镀金烤瓷牙:在CS钢烤瓷基础上,将烤瓷牙置于金液中在CS钢表面电镀上一层纯 金,从而有效隔绝普通合金对组织的毒性作用,并防止出现金属黑线,成本低于贵金属烤瓷冠。
 
复后修

(5)钛金属烤瓷牙:纯钛组织相容性好,对组织无毒性及刺激,且无金属颈缘牙龈黑线;强度高、价格适中。但与瓷粉结合较差易崩瓷。

 
修复前
 

修复后

(6)贵金属烤瓷牙:所用合金含黄金85.5%,铂金11.5%,合金延展性好,边缘密合,对人体无毒副作用,不出现金属黑线,烤瓷配色逼真,是效果最好的金属烤瓷牙,但造价较高。

 
修复前
 

修复后

   
金沉积烤瓷牙:为绝对纯度的黄金基底冠,它是由金液电镀沉积形成。致密性高、美观、舒适、对人体无毒副作用。不会出现金属黑线,但造价较高。

(7)全瓷牙: 先用高强度的瓷铸造形成基底冠,再在基底冠上烤瓷,全牙用瓷制做,不含金属. 对人体无毒副作用, 美观舒适, 不会出现金属黑线. 但脆性较大, 一般只用于前牙。

 
前牙排列不齐
 

牙体制备后

     
 
全瓷无金属
 
全瓷修复完成
 
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